研修医・レジデント

学生見学応募フォーム

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見学回数

当院への病院見学参加状況を教えてください。

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回数

※見学回数、見学診療科は採用試験の合否とは関係ありません。

見学期間

※期間：5月7日（火）から8月30日（金）までの間で第3希望までご記入ください。
※見学日数は、2日以上3日以内でお願い致します。ただし、今回の見学が2回目以上の方は1日のみの見学が可能です。
※土・日・祝日は見学をお受けしておりません。

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第1希望期間
  • ～
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第2希望期間
  • ～
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第3希望期間
  • ～

見学科（受け入れ状況を確認の上指定して下さい）

内科の病棟は7科、消化器内科、循環器内科、総合診療内科・神経内科、呼吸器内科、腎臓・透析内科、アレルギー・膠原病内科、血液内科に分かれています。
2日間の見学では、内科は7科のうち期間中2科以内の見学とします。3日間の見学では、内科は4科以内の見学とします。見学期間中のすべての日程を内科にすることはできません。
各科での空き状況に合わせ、ご希望優先順に割り振りをこちらでさせて頂きます。

※見学は1日2科とし、同一科を連続又は複数日で見学することはできません。
※救急外来（当直）見学は、1回のみとなります。
※第10希望まで必ず記入して下さい。

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第1希望
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第2希望
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第3希望
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第4希望
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第5希望
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第6希望
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第7希望
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第8希望
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第9希望
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第10希望
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救急外来（当直）見学

救急救命科見学が見学期間最終日の夜となった場合でも見学を希望しますか？

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優先順位

「見学期間」「見学科」どちらを優先希望しますか？　

  • を優先します。
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将来の希望科

あなたは将来何科に進みたいですか？

セミナー、説明会等

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過去の参加

あなたは、当院のセミナー、説明会等に参加したことがありますか？

任意
備考

参加したことのある方は具体的にお書き下さい。

宿泊について

見学初日の集合時間は基本的にAM8：30です。
当院指定のビジネスホテル※
「ホテル サンモール / TEL：0479－64－1001」（徒歩 約15分）

各自連絡をし、部屋を予約して下さい。
最長3泊までシングルルーム（食事なし）を当院の負担で提供します。
それ以上の宿泊は、個人負担となります。
※ご予約の際、「旭中央病院の学生見学者」であることをお申し出下さい。

職員食堂の利用について

当院の食堂を利用する際は「プリペイドカード」が必要になります。
職員食堂内にプリペイドカード販売機が設置されておりますので、営業時間内に各自購入をお願い致します。
※職員食堂営業時間　7：30～22：00　

アンケート

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旭中央病院を知ったきっかけは何ですか？
その他の理由
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旭中央病院で見学を希望する理由は何ですか？
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不明な点がありましたらご記入下さい。
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