地方独立行政法人　総合病院国保旭中央病院 研修医・レジデント

• 1） 病理診断の目的・内容・過程を理解し、病理診断の質を向上させるために、自分ができることを把握し、実践できる。
• 2） 何のために剖検を行うのか明確に説明できる。
• 3） 病理診断を実際に体験し、病理に関する生涯学習の基礎を形成する。

1ヶ月という研修期間は、極めて短い。したがって、研修者自身が、自身の病理研修の目的を明確にし、それを達成するためには具体的に何を・どのように・いつまでに実行すれば良いか、何をもって達成度を評価するか、考えて工夫することが、有効な研修のためには不可欠である。そのため、研修初日に自身の研修のエンドポイントを明確にしてもらい、Staffと相談の上、1ヶ月の研修計画を立てる。研修者自身の研修目標と、当科が研修医に習得して欲しいMinimum requirementsを共に達成できるようにStaffは支援する。

• 1） 病理診断の目的・内容・過程を理解するために：
  • 1. 手術症例や剖検症例を通じて実際の病理診断の過程を体験し、「病理診断の目的・内容・過程」に関して資料を作成し、プレゼンテーションを行う。
  • 2. 他科とのカンファレンス症例を受け持ち、Staffの指導のもと、病理所見のプレゼンテーションを行う。
    この過程で、他科が病理に求めること、病理が他科に求めることを理解する。また、病理所見の基本的なプレゼンテーションの流れを理解し、今後に生かすことが望ましい。
• 2） 剖検の意義を理解するために：
  • 1. 実際に剖検症例を一例受け持ち、臨床情報の確認と検討⇒肉眼所見の確認と切り出し⇒検鏡⇒所見のまとめと考察⇒症例提示（プレゼンテーション）を行う。
  • 2. 経験を踏まえ、剖検の意義について考察し、論述する。
• 3） 病理に関する生涯学習の基礎を形成するために：
  • 1. 実際の手術症例や剖検症例の診断を行うに際して、解決しなければいけない技術的課題・学習課題が山のように出てくる。それらを解決していく過程で、自ら学習した内容を記録し、まとめていく。問題解決を繰り返していく中で、病理に関する問題の立て方と解決方法を知り、研修終了後も自習を継続できる基礎的な能力を獲得する。当然のことながら、Staffは研修者の学習を支援する。
    ★　研修者の学習記録は経験知の蓄積として、次の研修者にも開示し、また新たな経験知を追記していくことを予定する。
    ⇒　「AGH Resident Manual of Surgical Pathology」の作成
  • 2. 病理学に関連する文献を読み、内容を簡潔にプレゼンテーションする。病理学に関連する論文を読む際に注意すべき点を理解する。

• 1） 「病理診断の目的・内容・過程」及び「他科とのカンファレンス」のプレゼンテーションを評価する。
• 2） 「担当剖検症例」のプレゼンテーションと、「剖検の意義」についての論述を評価する。
• 3） 「学習記録」と「抄読会」の内容を評価する。